復縁度チェック
以下の該当する項目にチェックを入れて下さい。
※
なお、嘘や偽りの意見を反映させると正しい結果が導けませんのでご注意ください。
必須項目
あなたの性別はどちらですか?
女性
男性
年齢を教えて下さい。
歳
歳
地域はどちらですか?
「あなた」
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
「相手」
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
別れを切出したのは、どちらからですか?
自分
相手
出会った経緯は?
社内恋愛
SNS(出会い系サイト含む)
友達の紹介
結婚相談所
飲み会
共通の趣味
ナンパ
その他
交際期間はどれくらいでしたか?
交際3ヶ月未満で別れた。
交際6ヶ月未満で別れた。
交際1年未満で別れた。
交際1年以上2年未満
2年以上
どんな別れ方でしたか?
お互い納得して別れた
自分は納得していない
相手が納得していない
弾みで別れた
別れてどれくらいの時間がたっていますか?
1週間以内
3ヶ月以内
半年以内
1年以内
1年以上
連絡状況
頻繁に連絡する
たまには連絡を取る
連絡を取っていない
連絡先を変えられた
連絡先を知らない
拒否されている
別れる前の相手との関係
恋愛関係
婚姻関係
愛人関係
不倫関係
離婚経験がありますか。
ない
ある
離婚経験があると答えた方にお聞きします。
子供がいる
子供はいない
別れる1年前から直前までに関してお聞きします。
大小問わず、喧嘩が増えた。
忙しくて会えないとよく言われた。
一緒にいても会話が弾まず雰囲気が重い。
行きたい場所や行動が合わず楽しめなかった。
LINEや電話の回数が減り、会う回数も減った。
SEXが出会った頃より格段に減った。
マンネリ化していた。
社内恋愛だった。
中距離恋愛だった。(車で片道2~3時間程度の距離)
遠距離恋愛だった。
嫉妬心が強く相手が異性と話すのも気になった。
自分のワガママで、相手を振り回し疲れさせていた。
デートに必要な出費は、全て相手に払わせていた。
別れ話が出た時しつこく相手を責めた。
相手に対して思いやりがなかったと思う。
二人の間に結婚話が出ていた。
他に「好きな人がいる」と言われた事がある。
相手に暴力を振るった事がある。
相手から暴力を振るわれた事がある。
安定した収入がなかった。
復縁する事を、どのくらい望んでいますか?
絶対に復縁したい
出来れば復縁したい
難しそうなら諦める
お試しカウンセリングを希望しますか?(60分/5000円/後払い)
希望します。
別れの原因を具体的に教えてください。
お名前(ニックネーム)
メールアドレス
電話番号
Menu
ごあいさつ
婚姻関係修復度チェック
復縁度チェック
料金表
会社概要
プライバシーポリシー